維他命A的作用與風險:平衡營養的關鍵思考

維他命A在身體中的多重角色

維他命A與皮膚角質化有直接關聯。角質過度增生會令皮膚變得乾燥,而無論缺乏或攝取過量,都可能造成類似問題。維他命A同時參與外層皮膚以及內在「內膜皮膚」的維持,包括鼻腔、食道及腸道等部位,這些都是身體重要的防禦屏障。

這種營養素亦與免疫系統的調節細胞相關,影響身體是否容易發展成自身免疫問題,例如甲狀腺的 Graves 病或 Hashimoto。它亦有助碘的吸收,因此與甲狀腺健康相關聯。

缺乏維他命A時,夜盲、乾眼、免疫力下降、皮膚問題及骨骼發育異常等情況都可能出現。

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攝取過量亦可造成問題

過量的維他命A會引起與缺乏時相似的情況,例如:

  • 異常骨骼形成
  • 皮膚乾裂、脫皮、油脂失衡
  • 視覺模糊或複視
  • 頭皮無毛(如脫髮)
  • 血鈣過高
  • 心瓣鈣化
  • 顱內壓升高,引致頭痛

極端過量多來自不自然來源,例如合成維他命A,而非一般食物。

天然來源與合成版本的差異

大部分市面上的維他命A,包括活性形式(視黃醇)及前體形式(β-胡蘿蔔素),均以合成方式生產。部分研究顯示,合成β-胡蘿蔔素在吸煙或飲酒者身上可能增加肺部腫瘤及癌症風險,因此來源尤為重要。

天然食物來源較安全,包括:

  • 魚肝油
  • 蛋黃
  • 草飼牛油
  • 草飼芝士
  • 動物肝臟

天然β-胡蘿蔔素來源如羽衣甘藍、深綠蔬菜、胡蘿蔔等,轉化成活性維他命A的效率較低,但不會產生毒性風險。

吸收與肝臟狀況的關係

若長期缺乏含維他命A的食物,又倚賴β-胡蘿蔔素作主要來源,可能會導致不足。肝臟狀況亦影響儲存能力,例如脂肪肝、肝炎或膽汁分泌不佳,都會降低吸收與利用率。

合成維他命A的極端例子

某些治療皮膚問題的藥物屬合成維他命A類,其中包括具「黑框警告」的產品,與情緒問題、精神症狀及胎兒畸形等嚴重風險有關。這反映合成形式可能帶來的潛在問題。

在某些實驗中,維他命E、維他命K1及紅麴被用於協助降低過量維他命A的毒性反應,但此類研究多屬於動物層面,並非臨床建議。

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結語:以天然來源為主,避免不必要風險

維他命A對皮膚、免疫、視力及全身健康都有深層影響,缺乏與過量都會造成問題。以天然食物作為主要來源,比合成補充劑更安全可靠。保持均衡攝取、注意肝臟與吸收情況,是管理維他命A的核心策略。

Youtube來源:https://youtu.be/d5eLyb7P9k8
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專欄:柏格醫生中文 健康知識

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