糖尿病患者開始生酮前一定要知道的關鍵事項

生酮飲食會影響血糖用藥需求

糖尿病本質上是血糖過高的問題，而現行的降糖藥物，包括常見的二甲雙胍（Metformin），其作用是降低血糖或提升細胞對胰島素的反應。然而，當開始生酮飲食後，碳水化合物大幅降低，血糖自然會下降，身體對降糖藥的需求也會跟著下降。

如果仍然維持原本的藥量，血糖可能會降得過低，出現低血糖情況，例如頭暈、顫抖、心悸、思考不清等。因此，開始生酮飲食時，必須搭配血糖監測，並與醫師一起調整藥量。

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低血糖時不應繼續服用降糖藥

當血糖已經偏低或正常時，就不應再服用降糖藥物，否則會令血糖降得更低，甚至可能危險。因此，隨時監測血糖是重要的一步。每個人的體質與糖尿病程度不同，調整藥量需要因人而異。

高碳水飲食只會令糖尿病惡化

有時醫療建議中會出現「糖尿病患者仍應攝取碳水化合物」的說法。然而，高血糖正是由飲食中的碳水化合物與糖分所造成。當吃進越多碳水，血糖越高，就需要更多藥物來降低血糖，長期更可能令脂肪在肝臟與器官間堆積成內臟脂肪，並不能真正改善代謝問題。

若能減低碳水攝取，血糖自然下降，藥物需求減少，身體負擔也會降低。

開始生酮的要點

結語：
生酮飲食能幫助穩定血糖，但對於正在服用降糖藥的糖尿病患者而言，最重要的是「一邊做生酮，一邊逐步減少藥物，而不是同時保持原本用藥量」。只要配合監測與醫師指導，就有機會令血糖狀況改善，甚至減少對藥物的依賴。

Youtube來源：https://youtu.be/51J8QsQLTiE
Youtube專欄：柏格醫生中文健康知識