甲狀腺低下長期服用左甲狀腺素,會導致骨質流失?天然甲狀腺片或是更佳選擇?

為什麼左甲狀腺素(Synthroid)會造成骨質流失

柏格醫生指出,許多患有甲狀腺功能低下症(Hypothyroidism)的人需要長期服用左甲狀腺素(T4 合成激素)
但這類治療往往忽略了一個潛在副作用——骨質疏鬆或骨質減少

問題的根源在於:
合成激素僅提供「T4」一種形式,卻忽略了甲狀腺自然會分泌的其他激素——T3T2T1,以及降鈣素(Calcitonin
降鈣素在人體中負責抑制骨質分解、維持鈣平衡
若長期只補T4而缺乏降鈣素刺激,破骨細胞(Osteoclast)活動會增加,骨質便會逐漸流失。

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降鈣素與甲狀旁腺的微妙關係

人體的甲狀腺甲狀旁腺緊密相連:

  • 甲狀腺分泌「降鈣素」以抑制骨分解;
  • 甲狀旁腺則分泌「甲狀旁腺激素(PTH)」以提升血鈣。

兩者形成一個平衡機制,就像一個「鈣的跷跷板」。
若手術切除甲狀腺或甲狀旁腺受損,這個平衡就被破壞,導致:

  • 血鈣過低(低鈣血症)
  • 骨質變脆
  • 肌肉抽搐、麻木、痙攣
  • 凝血功能下降

柏格醫生提醒,即使沒有手術,只服用單一激素(如Synthroid)也可能在長期中干擾這套鈣平衡系統。

天然甲狀腺片(Armour®)的差別

相較於純T4的合成藥物,**天然甲狀腺片(Armour Thyroid**源自動物甲狀腺,
其成分中包含:

  • T4
  • T3
  • T2
  • T1
  • 降鈣素

這代表它能更接近人體自然的甲狀腺激素比例,對維持骨骼、能量與代謝可能更有幫助。
雖然醫師在監測上較為複雜,但柏格醫生建議,有甲狀腺功能低下且擔心骨質流失者,
可與醫師討論是否改用含多種激素的天然製劑。

你該注意的骨質流失警號

若你正長期服用Synthroid,並出現以下情況,需特別留意:

  • 骨密度下降或曾有骨折
  • 肌肉痙攣、抽筋
  • 指尖或口周麻木
  • 夜間抽筋
  • 容易瘀傷或出血

這些都是鈣代謝失衡的信號,可能與降鈣素不足有關。

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建議做法

  • 定期檢查骨密度與血鈣水平。
  • 與醫師討論是否適合轉換為天然甲狀腺片或其他綜合療法。
  • 補充足量維生素D、鎂與磷,協助鈣吸收與骨修復。
  • 避免過量咖啡因與酒精,減少骨鈣流失風險。

YouTube來源:https://www.youtube.com/watch?v=Mf-2B2BiOHw
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專欄:柏格醫生中文 健康知識

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