如何正確測試維生素D?別再被「假缺乏」誤導!

維生素D檢測的兩種形式

柏格醫生指出,許多人在檢測維生素D時常被結果誤導,
因為醫生或實驗室通常只測「非活性型」維生素D25-羥基維生素D
卻忽略了更重要的**「活性型」維生素D1,25-二羥基維生素D**
要全面了解身體的維生素D狀況,必須同時測試這兩項。

這兩種數值能反映不同問題:

  • 非活性型低、活性型低:代表攝取或吸收不足,常見於陽光不足、飲食缺乏、膽汁分泌差。
  • 非活性型低、活性型高:則可能與甲狀旁腺功能異常有關,因為該腺體會過度刺激轉化,導致體內「假性缺乏」。

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為何明明有曬太陽仍會缺乏?

維生素D屬於脂溶性維生素,需要膽汁協助吸收。
若你:

  • 曾切除膽囊
  • 有膽汁分泌不足
  • 或長期攝取低脂飲食

那麼即使你每天曬太陽,身體仍難以有效吸收維生素D
此外,曾做過胃繞道手術或有嚴重腸胃問題者,也會出現吸收不良情況。

甲狀旁腺與維生素D的隱藏關聯

柏格醫生特別提醒,**甲狀旁腺(Parathyroid**控制著體內維生素D的「啟動開關」。
若腺體出現腫瘤或異常增生,就會造成體內酵素過度活化,導致:

  • 血鈣升高
  • 活性維生素D偏高
  • 非活性維生素D偏低

這時候,盲目補充維生素D反而會加重問題,
真正需要的是檢查並調理甲狀旁腺功能

其他會影響維生素D吸收的因素

  • 肝腎功能低下:維生素D無法順利轉化。
  • 胃酸抑制劑、利尿劑或類固醇藥物:干擾吸收與代謝。
  • 慢性壓力或自體免疫疾病:影響腎上腺與免疫調節。

因此,柏格醫生建議:

「若要真正了解你的維生素D狀況,應該同時要求醫生檢測『25-羥基維生素D』與『1,25-二羥基維生素D』兩項數值,
才能看出問題源頭,而不是只看一半的真相。」

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健康提醒

  • 不要自行高劑量補充維生素D,先了解身體吸收與轉化能力。
  • 若長期服藥、手術後或有膽汁代謝問題,更應諮詢醫生。
  • 維持適度日曬、均衡攝取動物性脂肪與蛋白質,有助於維生素D穩定供應。

YouTube來源:https://www.youtube.com/watch?v=zrwt8JoeRJA
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專欄:柏格醫生中文 健康知識

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