無症狀低血糖：生酮飲食下的身體適應現象

生酮與低血糖的關係

在進行生酮飲食或間歇性斷食期間，身體不再依賴碳水化合物作為主要能量來源，轉而燃燒脂肪與酮體。此時，血糖水平可能會降至低於54，甚至低至45，但若無任何不適症狀，這種情況並不一定危險。關鍵在於是否出現典型低血糖症狀，如語言困難、混亂、易怒、飢餓、出汗、顫抖、虛弱、暈眩、視力模糊或頭痛。

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血糖正常卻出現低血糖症狀？

若出現上述症狀但血糖值正常，這並非真正的低血糖，而是「偽性低血糖」或「特發性餐後症候群」。這種情況通常在進食後兩至四小時發生，原因未明，但與胰島素阻抗有關。長期高碳水飲食會導致胰島素受體功能下降，身體分泌更多胰島素卻無法有效作用，形成高胰島素血症，進而出現低血糖症狀。

反應性低血糖與自發性低血糖

反應性低血糖發生在進食後，而自發性低血糖則多在空腹或斷食期間出現。兩者的成因不同，但都與胰島素分泌及血糖調節有關。

最佳應對方法：低碳飲食與斷食

無論是哪種類型的低血糖，改善方法基本一致：採用健康生酮飲食，逐步加入間歇性斷食，讓身體適應脂肪作為主要能量來源，降低胰島素水平並改善胰島素阻抗。醫學文獻亦建議增加蛋白質攝取並減少碳水，有助穩定血糖。

糖尿病患者的特別注意

糖尿病患者常因胰島素或促胰島素藥物劑量過高而導致低血糖。傳統建議是頻繁進食或隨身攜帶糖果以應急，但根本解決之道仍在於調整飲食結構與胰島素管理。

結語：逐步適應，穩定血糖

若你正進行生酮飲食並出現低血糖現象但無症狀，這可能只是身體的自然適應過程。透過漸進式的飲食調整與斷食策略，身體將逐步轉向以脂肪為燃料，最終達至穩定的血糖與能量狀態。記得過程中保持耐心，並視需要諮詢醫療專業人士。

Youtube專欄：柏格醫生中文健康知識