憂鬱症是病嗎？從症狀到腸腦軸的關鍵線索

重度憂鬱如何被診斷

影片指出，重度憂鬱以九項症狀作準，必須同時具備五項或以上，且必包括「抑鬱心情」或「對事物失去興趣／愉悅感」。其餘症狀包括：食慾或體重增減、睡眠增減、疲勞無力、無價值感或不恰當的罪咎、專注力下降、激動或動作／思維遲緩，以及反覆出現死亡或自殺念頭。

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主觀量表之外：更客觀的檢視

影片強調，目前缺乏可定位身體異常的客觀檢測（如血檢、影像）來斷定憂鬱是否為「疾病」。因此建議同時評估較客觀的因素：飲食對血糖與情緒的影響、維生素D、睪固酮、甲狀腺與維生素B1的水平，以及睡眠品質。影片分享個案以心率變異度（HRV）顯示嚴重「平坦」的自律神經反應，實際問題更接近極度疲憊而非單純情緒病。亦提到萊姆病、EB病毒、貧血、慢性疼痛與發炎等皆可導致疲憊與低落。

腸腦雙向通訊：情緒的微生物密碼

影片指稱，腸道擁有大量神經連結大腦，微生物能製造GABA、多巴胺、血清素等神經傳導物質，也合成多種B群；腸道發炎會直接拉低情緒。進一步指出，部分抗憂鬱藥（影片列舉Abilify與Norin）會抑制益生菌生長；而SSRI與血清素相關，卻可能降低腸道菌相多樣性、改變菌群並增加發炎，反而提升對藥物的依賴。

三招由腸道出發

影片建議，憂鬱或焦慮者可著手於腸道健康：補充優質益生菌、日常加入發酵蔬菜（如泡菜、德式酸菜、醃菜）與發酵乳品（如克非爾、保加利亞優格），並配合斷食。

綠茶與情緒：由數字說話

影片提出，綠茶為未發酵茶，含多種活性成分，被視為適應原，影響前額葉、伏隔核與海馬迴，有助壓力調節與認知。片中引用數據稱，每週三杯可降低21%憂鬱風險；每日四杯較一杯，降幅可達51%。綠茶中的L-茶胺被指有助情緒穩定、改善憂鬱、睡眠與神經再生，並具抗癌、抗菌、神經保護與可能逆轉年齡相關認知缺損等效應；同時或可調節壓力荷爾蒙皮質醇。

運動、維生素D與斷食

影片稱，運動可與部分藥物相當，長期持續成效更佳；高強度間歇（短衝刺＋長休息）被建議為首選。另主張每日至少攝取20,000 IU維生素D有助情緒；並分享個案以斷食改善重度憂鬱的經驗。

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結語：把焦點放回身體與腸道

影片總結，與其只以主觀症狀定義憂鬱，不如同步檢視飲食、營養、睡眠、自律神經與腸道微生物。從腸腦軸切入、配合運動、日照與斷食等生活策略，或能為情緒帶來關鍵轉折。

Youtube來源：https://www.youtube.com/watch?v=N6cOtuHPEjQ

Youtube專欄：柏格醫生中文 健康知識