解構皮質醇：高與低的迷思與真相

高低皮質醇的混淆與診斷困難

即使進行24小時唾液皮質醇測試，結果顯示異常，實際症狀卻未必符合典型的高或低皮質醇情況。部分人同時出現兩者的症狀，令判斷更加困難。

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高皮質醇的典型症狀

高皮質醇的經典表現為庫欣氏症，包括：

低皮質醇的典型症狀

低皮質醇則與愛迪生氏症相關，症狀包括：

罕見的極端疾病

庫欣氏症與愛迪生氏症皆屬罕見疾病，前者每百萬人中每年約三宗，後者則為每萬人中一宗。大多數人並不屬於這兩種極端情況。

皮質醇的隱性問題：亞臨床狀態

許多人處於一種難以檢測的亞臨床狀態，血液或唾液測試未必能及早發現。這種變化是逐步發生的，並非一夜之間轉變為疾病。

皮質醇阻抗：類似胰島素阻抗

皮質醇受體可能因長期高濃度刺激而「降級」，導致皮質醇無法正常發揮作用，稱為皮質醇阻抗。這種情況下，腎上腺仍持續分泌皮質醇，但身體卻無法有效接收訊號，出現高低皮質醇症狀並存的情況。

內分泌系統的混亂

當皮質醇訊號無法傳回下視丘與腦下垂體，關閉機制失效，腎上腺便持續分泌皮質醇，形成惡性循環。

如何改善皮質醇阻抗

首要任務是找出壓力來源並盡量減少。可透過運動、飲食調整、營養補充與按摩等方式協助減壓。

營養層面的建議

皮質醇阻抗涉及糖皮質激素受體功能問題。研究中提及某些藥物為受體促效劑（agonist），可刺激受體反應，但副作用風險高。相對地，天然植物如人參可能具類似作用，但若未處理壓力根源，效果有限。

結語：關鍵在於減壓

若你對自己屬於高或低皮質醇感到困惑，最重要的並非立即分類，而是專注於找出壓力來源並積極減壓。這才是改善皮質醇相關問題的根本之道。

Youtube專欄：柏格醫生中文健康知識