生酮後膽固醇升高？香港人必識的「LDL上升原因」與真正風險分析
Dr. Eric Berg 解釋，唔少人開始生酮飲食後發現 LDL 或總膽固醇升高，明明應該下降，點解會咁？其實呢個現象唔常見，但亦唔代表有問題。
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🧪 LDL唔係膽固醇？先搞清楚定義
- LDL（低密度脂蛋白）係運送膽固醇的「載體」，唔係膽固醇本身
- LDL負責由肝臟運送膽固醇到身體組織
- HDL則係將膽固醇由組織帶返去肝臟
- 膽固醇係製造荷爾蒙（睪酮、皮質醇、雌激素）同細胞膜嘅必要原料
🧬 為何生酮初期膽固醇會升？
- 生酮飲食會令脂肪細胞收縮，釋放出三酸甘油脂（用作能量）
- 但脂肪細胞內亦儲存少量膽固醇，初期唔會即時釋放
- 幾星期或幾個月後，膽固醇開始釋放 → 進入肝臟 → 結合膽汁 → 經腸道排出
- Steven Finny 博士研究發現：某啲人一次可釋放高達300mg膽固醇
🥩 高脂飲食亦會令血脂上升
- 生酮飲食脂肪攝取高 → 血液中脂肪循環量增加
- 呢個情況唔一定危險，關鍵係 LDL 顆粒類型
⚠️ LDL分兩種：唔同風險
1️ Type A：大顆粒、浮性強（Large Buoyant）
- 來自高脂低碳飲食
- 不易滲入血管壁，風險低
2️ Type B：細顆粒、密度高（Small Dense）
- 來自高碳水飲食
- 易引起血管發炎 → 鈣化、膽固醇堆積、血栓形成
普通膽固醇檢查唔會分辨 LDL 顆粒類型 → 建議做「進階脂質檢查」（Advanced Lipid Panel）
🧪 真實案例：高 LDL 唔等於危險
Dr. Berg 太太 Karen 曾有非常高 LDL，做進階檢查後發現幾乎全部係 Type A，Type B 極少 → 無需擔心
✅ 如果仍然擔心，可以點做？
- 增加蔬菜攝取 → 纖維可結合脂肪，幫助排出
- 減少部分高脂食物（如牛油）攝取，但唔建議低於每日75克脂肪
- 最重要係了解 LDL 顆粒類型，而唔係單睇總數字
🧾 結語：唔好再以為「膽固醇升＝有病」，識得分辨先至真正安心
生酮飲食初期膽固醇升高可能係脂肪細胞釋放所致，亦可能係脂肪攝取增加。由今日開始，一次進階脂質檢查、一碟高纖蔬菜、一個正確認識 LDL 類型，為你心血管打好底線！
唔好再被「膽固醇＝壞」迷思困住，識得分辨、識得調整、識得理解，先至真正健康！💪🥬
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Youtube來源：https://www.youtube.com/watch?v=SXwDi6qTbtw
Youtube專欄：柏格醫生中文 健康知識