生酮飲食會令膽固醇升高？香港人必識的膽汁調節機制與真正成因

好多香港人做生酮（Keto）都會擔心膽固醇升高，但 Dr. Eric Berg 解釋：膽固醇升高唔一定係壞事，重點係睇身體如何處理與排走膽固醇，而「膽汁」係關鍵角色。

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胆固醇的製造與排放機制

· 肝臟與腸道都會製造膽固醇

· 膽汁（Bile）由肝臟與腸道製造，負責排走多餘膽固醇

· 小腸有膽酸受體（FXR） → 調節膽固醇、抑制過量生成

· HDL（高密度脂蛋白）：由細胞送回肝臟

· LDL（低密度脂蛋白）：由肝臟送去細胞

· 兩者都係運輸蛋白，唔係「好」或「壞」

⚠️ 高膽固醇可能原因（不止飲食）

原因	說明
基因遺傳	家族性高膽固醇症（Familial Hypercholesterolemia）
高脂飲食	生酮飲食可能導致膽固醇升高
甲狀腺功能低下	減慢代謝 → 膽固醇積聚
腎功能受損	影響膽固醇排放
膽汁不足	最關鍵但常被忽略的原因

為何膽汁不足會令膽固醇升高？

· 肝臟受損（脂肪肝、肝炎、纖維化、肝硬化） → 膽汁製造減少

· 腸道發炎或損傷（抗生素破壞、乳糜瀉、克隆氏症、憩室炎） → 膽汁生成減少

· 腸道益菌不足 → 無法回收膽汁

· 切除膽囊 → 膽汁儲存與釋放功能下降

✅ 解決方法：針對根源調理

· 補充純化膽汁鹽（Purified Bile Salts） → 幫助排走膽固醇

· 補充益生菌 → 修復腸道菌群，提升膽汁回收能力

· 改善甲狀腺功能 → 穩定代謝

· 進行進階脂質檢測 → 分析LDL型態，了解是否屬「好LDL」

結語：唔好一見膽固醇高就驚，識得睇機制先至真正健康

香港人做生酮飲食愈來愈普遍，但膽固醇升高唔代表危險，重點係身體如何處理與排走。由今日開始，一粒膽汁鹽膠囊、一杯益生菌乳酪、一場身體檢測，為你代謝系統打好底線！

唔好再被數字嚇親，識得睇機制、識得調節，先至真正健康！

Youtube專欄：柏格醫生中文健康知識