放射治療全解析：原理、應用與副作用
放療的原理與種類
放射治療（俗稱「電療」），主要是利用高能量的光束或粒子束，穿透人體後作用在腫瘤細胞上，藉此破壞 DNA，抑制腫瘤生長。放射線並不會殘留在體內，因此接受治療後不會對周圍人造成輻射影響。
作用方式包括：
- 間接作用：放射線照射水分子，產生自由基，進而破壞腫瘤細胞 DNA。
- 直接作用：放射線直接造成 DNA 損傷，阻止細胞分裂。
放療種類有：
- 體外治療：如 X 光（螺旋刀等）、伽瑪刀，常用於腦部或其他局部腫瘤。
- 體內治療（近接治療）：將放射源置於體內，如子宮頸癌、攝護腺癌，可減少對周遭正常組織的傷害。
- 先進治療：質子與重粒子治療，能在腫瘤深處集中釋放能量，有效殺傷癌細胞並降低對正常組織的傷害。
放療的臨床應用
放療在臨床上常有四大用途：
- 合併治療：與化療、手術合併，互補彼此缺點。
- 取代手術：若手術破壞性過大或風險高，例如頭頸癌，放療可成為主要治療。
- 術後加強：如乳癌術後，利用放療清除可能殘存的癌細胞，降低復發風險。
- 緩和治療：在癌症末期，用來減緩出血、阻塞或骨轉移造成的疼痛。
臨床情境舉例：
- 腸胃道腫瘤阻塞：放療縮小腫瘤，改善消化道通暢。
- 腫瘤出血：放療可達到止血效果。
- 骨轉移：緩解壓迫與骨折疼痛。
- 腦轉移：局部伽瑪刀或全腦放療，突破藥物難以穿越血腦屏障的限制。
放療的步驟
- 醫師門診評估臨床狀況。
- 製作固定器，確保治療時姿勢穩定。
- 進行電腦斷層定位掃描，並由放腫科醫師利用軟體規劃治療範圍。
- 照 X 光進行影像驗證，確定範圍精準。
- 確認後正式進行治療。
常見副作用
副作用依照照射部位而異：
- 皮膚：發紅、脫皮、色素沉著。
- 骨髓：血球減少，增加感染風險。
- 腸胃道：噁心、嘔吐、腹瀉。
- 頭頸部：唾液減少、味覺改變。
- 骨盆腔：頻尿、排尿疼痛、直腸炎導致血便。
- 腦部：嗜睡、疲倦、暫時性神經症狀。
大部分副作用會在治療停止後數週內改善。建議患者加強營養、保持皮膚保濕、定期追蹤檢查，並在有症狀時及時告知醫療團隊。
放療的角色
放射治療在多數癌症中皆扮演關鍵角色，常與手術、化療、標靶治療等搭配使用。常見的應用癌種包括頭頸癌、乳癌、肺癌、肝癌、胰臟癌及攝護腺癌。
結語：放療是癌症治療的重要支柱
放射治療並非單一手段，而是癌症整合治療的一環。它既能單獨發揮療效，也能與其他治療方式互補，從根治到緩和皆有應用。隨著質子與重粒子治療的發展，未來放療將更精準、更具保護性，為患者帶來更多希望。
Youtube來源：https://www.youtube.com/watch?v=34MjLHr2KDE
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