大腸癌風險地圖：誰較高危？怎樣未雨綢繆

從家族遺傳到生活習慣，一次看清高危因素

Dr.J 在「重磅大腸癌系列」的第一部分，先從流行病學與高危族群入手：台灣資料顯示大腸癌發生率高居前列，男性發病與死亡率均高於女性；而家族史與年齡，都是不可忽視的警號。文章重點聚焦「誰容易中、如何預防」，讓讀者在行動前先看懂風險版圖。

首先，遺傳相關的息肉病屬少數但極高風險：

即使沒有上述疾病，一等親曾患大腸癌者，罹癌風險亦會增加；而**「腺瘤型」息肉**特別容易癌化，尺寸大（>1cm）、絨毛樣或高度不良分化者，後續追蹤更要密集。Dr.J 強調：在「腺瘤階段」發現並切除，是攔截癌變的關鍵。

第二類高危是發炎性腸病（潰瘍性結腸炎、克隆氏症）。發炎範圍越大、時間越長且控制不佳，罹癌風險越高，因此治療與規律追蹤缺一不可。

生活型態方面，加工肉類（如香腸、培根、火腿）與高溫煎炸燒烤過程帶來的問題，皆與風險上升有關；紅肉毋須完全拒絕，但應「適量」，避免過量攝取。煙與酒同為高風險因子：吸煙與飲酒越多，風險越高，並無「安全劑量」可言。

另外，男士風險與篩檢率落差值得留意；肥胖、久坐、缺乏運動、糖尿病等代謝狀況亦與風險上升相關。少數情況如膽囊切除、骨盆放療（例如前列腺癌放療可能波及直腸）亦在風險清單之內。

整體來看，風險因素可分為：

Dr.J 的落點很直接：定期篩檢與早期處置息肉，是所有策略的核心。其餘生活調整，則是把「可控」做到最好，為自己爭取時間與勝算。下一部分，他將接續講解大腸癌的症狀與治療；第三部分則詳談篩檢工具與對象。

結語｜把不可控交給篩檢，把可控做到最好

面對大腸癌，先認清自己的風險位階：有家族史或曾長「壞息肉」者要更密集追蹤；沒有家族史的人，亦要把握可控變項——少加工肉、紅肉適量、戒煙戒酒、動起來與控制代謝問題。最關鍵的一步，始終是定期篩檢、及早切除息肉，把風險擋在癌變之前。

Youtube來源：https://www.youtube.com/watch?v=dM-GZYFb5f4
Youtube專欄：WHY WHITE 為什麼醫學