「尋的飛彈」式抗癌：ADC 抗體藥物複合物點名擊殺癌細胞

用最簡單的方式，帶你看懂為何 ADC 被稱為抗癌界的 Superstar

在介紹中，Dr.J 以臨床角度解釋：抗體藥物複合物（ADC, Antibody-Drug Conjugate）是把「單株抗體」與「化療藥物」透過「連接子（linker）」結合的設計。傳統化療屬於全身性「通殺」，容易波及正常細胞；ADC 的出發點，是精準把化療「送到」腫瘤細胞，藉此降低全身性副作用。

ADC 的構成與關鍵點包括：

  • 單株抗體（Antibody）：專一識別腫瘤細胞表面的特定抗原（腫瘤多、正常少）。
  • 連接子（Linker）：必須在血液中穩定、進入腫瘤細胞後才斷裂，釋放藥物。
  • 藥物（Drug）：多為化療成分，一個抗體常「帶」3–4 個，甚至更多。

整體概念就像**「巡航導彈」：抗體負責鎖定目標，連接子帶著「炸藥」進場，進入腫瘤細胞內再引爆，達到「只炸壞人、不傷好人」**的理想。

研發難點與技術演進

核心挑戰在於：

  1. 找到腫瘤「高度表現」而正常組織「較少表現」的抗原；
  2. 讓抗體與抗原的辨識更準；
  3. 連接子在體內要穩、在腫瘤內要斷。
    Dr.J     亦提到，產業界已把 AI 引入設計與優化流程，以降低時間與人力成本。

臨床應用範圍與代表藥物

據說現時已有十多款 ADC 在全球上市，從血液腫瘤到固體腫瘤（如乳癌、尿路上皮癌、頭頸癌、胃癌、肝癌等）皆見蹤影。
其中被稱為「Superstar」的 Inhertue（音譯，為一款 抗 HER2 的 ADC）由抗 HER2 單抗透過連接子綁上拓撲異構酶抑制劑，每個抗體可攜帶約 8 個藥物分子。Dr.J 指出：

  • 使用條件：只要腫瘤有 HER2 表現，均可能考慮；在台灣可用於三陰性乳癌、胃癌、非小細胞肺癌等具 HER2 表現的個案。
  • 臨床數據舉例（胃癌試驗）：相較傳統化療，總存活期（OS）延長約 4 個月，無惡化存活期（PFS）多約 2 個月，顯示腫瘤控制更佳。
  • 研發版圖：仍在拓展至更多 HER2 表現 的癌別（如子宮內膜癌、膀胱癌、膽道癌、胰臟癌等）。

副作用與風險

雖以「精準遞送」為目標，副作用並非零：

  • 化療相關：噁心、嘔吐、疲勞、骨髓抑制（血球下降）、神經麻木或疼痛等。
  • 抗體相關：過敏／免疫反應、輕度肝發炎、肝功能異常；亦可能出現心律不整或心功能下降等問題。
    臨床上會視情況調整劑量或考慮換藥，重點是衡量療效與副作用之間的平衡。

結語：精準送藥的時代，ADC 正在改寫化療的樣貌

ADC 把「抗體的精準」與「化療的殺傷力」結合，像導彈般定點清除腫瘤細胞。從 Dr.J 的整理可見，有效癌別持續擴大、試驗結果逐步累積，讓它成為近年抗癌藥物中最受矚目的新星之一。當然，並非所有腫瘤或個案都適用，仍需由醫師按腫瘤標記、表現與身體狀況個別評估。
面向未來，ADC 的標靶更準、連接子更聰明、藥物組合更靈活，有望為更多病人帶來實際且可感的進步。

Youtube來源：https://www.youtube.com/watch?v=0D0FJzQvwM8
Youtube專欄：WHY WHITE 為什麼醫學

 

返回網誌
查看其他文章