如何用飲食逆轉動脈斑塊？五大臨床試驗揭示的真相

心臟病與中風的核心危險因素之一，就是 動脈中悄然累積的斑塊。這些沉積往往在無聲無息中惡化，直至釀成致命事件。那麼，我們能否透過飲食逆轉這些風險？答案是——有科學證據支持！

在過去三十多年，五項具代表性的臨床隨機對照試驗，為我們揭示了飲食如何影響動脈健康。以下逐一拆解，並總結出對抗斑塊的最佳飲食模式。

1990年：生活方式心臟試驗

這是劃時代的一項研究。參與者已經確診冠狀動脈疾病，干預組採取：

低脂素食飲食（水果、蔬菜、穀物、豆類、蛋白與無脂乳製品）

戒煙、規律有氧運動

壓力管理與小組支持

結果：

一年後，82%干預組的動脈狹窄出現逆轉，平均堵塞率由 40% 降至 37.8%。

控制組則惡化，由 42.7% 升至 46.1%。

干預組胸痛頻率減少 91%，而控制組反而增加 165%。

五年追蹤顯示：干預組斑塊持續縮小，控制組則持續惡化。

啟示： 飲食與生活方式的全面改變，能實質逆轉心臟病進程。

1992年：低脂高纖飲食的單獨效果

研究分為三組：

常規治療

低脂飲食 + 高纖維

低脂飲食 + 高纖維 + 降膽固醇藥物

結果：

39 個月後，近半數控制組斑塊惡化。

單純飲食組和飲食+藥物組均出現改善，但只有「飲食+藥物」組達顯著效果。

兩個干預組心血管事件率明顯下降。

啟示： 單靠飲食也有改善，但若配合藥物效果更強。

2013年：地中海飲食的突破

三組參與者：

低脂飲食

地中海飲食 + 特級初榨橄欖油

地中海飲食 + 混合堅果

結果：

低脂組動脈壁厚度增加。

「堅果組」動脈壁厚度明顯下降。

「橄欖油組」未見顯著差異。

啟示： 不飽和脂肪（尤其是堅果）對減少斑塊更有幫助。

近年的 CordioPrev 試驗

規模接近 1,000 人，對比低脂與地中海飲食，持續 7 年追蹤。
結果：

地中海飲食組在第 5 年和第 7 年動脈壁厚度顯著下降。

低脂組無明顯變化。

啟示： 長期堅持地中海飲食，對動脈健康優勢顯著。

DASH 飲食試驗

DASH 飲食原為降血壓設計，內容包括：水果、蔬菜、全穀物、低脂乳製品，避免飽和脂肪與甜食。
結果：

單靠藥物組：斑塊體積略增。

藥物 + DASH 飲食組：斑塊穩定，特別是 高風險的非鈣化斑塊減少 1.7%。

啟示： DASH 飲食不僅能降壓，也能穩定甚至逆轉動脈斑塊。

總結：最佳逆斑塊飲食模式

健康脂肪

避免飽和脂肪與反式脂肪（如肥肉、加工肉類）。

多攝取單元不飽和脂肪（橄欖油、堅果）。

高纖維

多吃水果、蔬菜、豆類、全穀物。

纖維能有效降低 LDL 胆固醇，減少斑塊。

少糖

避免含糖飲料、甜點與精緻澱粉。

研究已證實糖攝入越高，心臟病風險越高。

適度蛋白質，偏重植物來源

佔總熱量 15–18%，以植物蛋白為主（豆類、堅果）。

植物蛋白附帶纖維與鉀，能降低血壓與心血管風險。

鉀的補充

富含鉀的食物（豆類、綠葉菜、甜菜、低脂乳製品）有助於降血壓。

最佳實踐飲食：

地中海飲食

DASH 飲食
兩者皆有堅實臨床證據支持，能減少動脈斑塊並提升整體心臟健康。

結語

飲食不只是生活方式的選擇，而是能夠 改寫動脈健康、延緩甚至逆轉心臟病 的強大工具。結合均衡運動效果更佳。正如研究顯示，正確的飲食能夠在短短幾年內帶來顯著改變，而堅持下去，將為你的人生健康加碼。

YouTube專欄名稱：Health Pod Talk - 健康講座
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