7 個肝損傷的早期跡象：沉默的器官，最需要你及早留意

很多人其實正經歷一種「慢性肝臟走下坡」：肝細胞先變脂肪化、再發炎，最後形成疤痕組織（纖維化），一步步走向肝硬化。可怕的是——肝臟初期幾乎沒有症狀；等你察覺，可能已有高達 90% 的肝臟受損。

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酒精性脂肪肝 vs 非酒精性脂肪肝：主因早已換人
相較於過去，如今酒精並非主要原因。把「酒精性脂肪肝」與「非酒精性脂肪肝」比較，酒精性約只佔 4% 左右；更多人的肝問題其實源自非酒精性脂肪肝。

肝損傷的 7 個早期跡象（你可能沒聯想到肝）

1）右上腹飽脹／緊繃／隱痛，放射到右肩或右背
右肋骨下方不適，可沿膈神經放射到右肩、右臂或肩胛骨內側。肝臟腫脹會壓到通往膽囊的小管道，常被誤以為是單純膽囊問題。

2）耐力下滑、易疲倦
未必是「很睏」，而是體力撐不久、運動或勞動後很快就沒電，飯後特別想睡，起身動作也覺得吃力。

3）身體發癢（常見於手腳、腳底）
膽鹽回流到組織會引起搔癢；不少人晚上更明顯（活動少、循環慢時更易察覺）。

4）紅點／蜘蛛痣、男性女乳化、皮膚變柔軟發亮
與雌激素偏高有關。男性隨肝功能下降，皮膚更柔軟、小腿毛髮減少、皮膚發亮；女性則常見雌激素優勢相關問題。

5）甲狀腺功能走低
甲狀腺激素的活化依賴肝臟。肝不佳時，可能出現：疲倦、掉髮、活力差、膽固醇升高、皮膚乾燥等「低甲」表現。

6）維他命 D 久補不升
就算曬太陽或補充，25-羥基維他命 D（抽血檢驗的那個）仍偏低，因為維 D 的儲存與利用需要肝臟參與蛋白結合與代謝。常見連帶：**全身發炎、免疫較弱、鈣代謝問題（抽筋、肌肉繃緊與結節）**等。

7）尿色變深、氣味異常
排尿時聞到不尋常氣味、顏色較深，可能是肝臟負擔的警號。

什麼在傷肝？真正的根源不只酒精！

常見說法提到：肥胖、第二型糖尿病、代謝症候群與脂肪肝高度相關；更核心的飲食因子是：

長期高糖與劣質油脂，帶來高血糖、高膽固醇、高血壓與肥胖，最終導致非酒精性脂肪肝 → 發炎 → 纖維化／肝硬化。不少年輕人以為不超重就「吃得起垃圾食物」，結果仍出現疲倦、睡不好、膽固醇異常等狀況。

想要保肝、逆轉早期跡象？先從「少這三樣」開始

當你把這三類大幅減少，以上多數症狀往往會跟著改善。下一步再思考「要吃什麼」，循序建立對肝友善的飲食結構。

小結
肝臟很能「自我修復」，但同時也很沉默。不要等到化驗異常或症狀嚴重才理會。留意上述 7 個早期訊號，從日常飲食著手，很多問題就能扭轉方向。

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